Il Pacchetto “Riduzione franchigie e scoperti Garanzia A” è una copertura assicurativa collettiva ad attivazione esclusiva da parte degli enti di previdenza che deliberino la sua operatività.
La copertura prevede, per gli iscritti a tali enti, una riduzione delle somme a carico dell’assicurato (franchigie e scoperti) previste contrattualmente dalla Copertura di base A – Grandi Interventi Chirurgici e Gravi Eventi Morbosi.
Attualmente è stato attivato da ENPACL ed ENPAP.
IN COSA CONSISTE
In particolare in riferimento a:
- Ricoveri
- Day Hospital e interventi chirurgici ambulatoriali per Grandi Interventi Chirurgici
- Ricoveri e Day Hospital (superiori a 3 gg) senza intervento chirurgico per Gravi eventi morbosi
- Trattamento medico domiciliare per Gravi eventi morbosi
Le franchigie e gli scoperti si intendono così migliorati:
Fuori rete: 15% con minimo non indennizzabile di € 500 e massimo non indennizzabile di € 2.000 per sinistro a carico dell’assicurato (per le pre e post di applica solo lo scoperto)
In rete: franchigia di € 500 a carico dell’assicurato (le pre e post vengono indennizzate al 100%)
SSN: rimborso al 100%
Indennità sostitutiva: l’importo dell’indennità sostitutiva prevista per i ricoveri della Garanzia A è elevato a € 155 al giorno, con il limite massimo di 180 giorni per ciascun anno assicurativo e per assicurato.
CHI PUÒ BENEFICIARNE
Il pacchetto Riduzione franchigie e scoperti è operante per i soli iscritti in forma collettiva degli enti che deliberano la sua attivazione ed è dedicato al solo capo nucleo. Non è quindi possibile estenderlo al proprio nucleo familiare.
Attualmente è stato attivato da ENPACL.
QUANTO COSTA
Il costo è a totale carico dell’Ente previdenziale.
