La copertura prevede l’erogazione di determinate indennità a seguito di malattia o infortunio sia in caso di ricovero con o senza intervento chirurgico, sia per degenza domiciliare. E’ inoltre previsto un capitale in caso di morte da infortunio ed un indennizzo per invalidità permanente a seguito di infortunio.
IN COSA CONSISTE LA PROTEZIONE ASSICURATIVA
In sintesi le principali caratteristiche:
- Indennità da INTERVENTO CHIRURGICO a seguito di malattia
Per ciascun intervento indicato nel Nomenclatore degli interventi chirurgici è prevista una determinata indennità variabile in funzione della classe assegnata a ciascun intervento.
La classificazione degli interventi chirurgici è riportata nella specifica tabella:
| Classe | Somme assicurate e massimali con un massimo annuo di € 920 |
|---|---|
| I | € 138,00 |
| II | € 276,00 |
| III | € 552,00 |
| IV | € 690,00 |
| V | € 863,00 |
Massimale annuo: € 920
- Indennità da RICOVERO a seguito di MALATTIA o INFORTUNIO
Per ciascun ricovero è prevista una determinata indennità variabile in funzione della tipologia di evento consultabile nella specifica Tabella indennità da RICOVERO.
Massimale annuo per ricovero da MALATTIA: € 805
Massimale annuo per ricovero da INFORTUNIO: € 805
- Indennità DEGENZA DOMICILIARE a seguito di MALATTIA o INFORTUNIO
Sono previste indennità per degenza domiciliare a seguito di eventi specifici, consultabili nella Tabella indennità Degenza domiciliare.
Massimale annuo per degenza domiciliare da MALATTIA: € 805
Massimale annuo per degenza domiciliare da INFORTUNIO: € 805
- MORTE a seguito di INFORTUNIO
In caso di morte a seguito di infortunio, la Società riconosce agli eredi un capitale di € 51.750.
- INVALIDITA’ PERMANENTE a seguito di INFORTUNIO
In caso di infortunio che comporti un’invalidità permanente superiore al 6% viene corrisposto un indennizzo percentuale sul capitale annuo di € 63.250.
CHI PUÒ BENEFICIARNE
La garanzia “C” è attivata automaticamente da ENASARCO e finanziata con gli interessi FIRR a cui hanno diritto tutti gli iscritti alla Fondazione che:
- svolgano attività di agenzia, alla data dell’evento (ossia con un mandato attivo)
- per i quali le ditte preponenti provvedano all’accantonamento del FIRR presso Enasarco in applicazione degli Accordi Economici Collettivi vigenti.
E’ quindi una copertura senza costi a carico del Professionista che non prevede la compilazione di alcuna modulistica di adesione.
COME BENEFICIARE DELLA COPERTURA
Per richiedere l’indennità è prevista la sola modalità telematica a seguito del verificarsi dell’evento:
- Collegarsi all’Area riservata del sito utilizzando il proprio codice fiscale e la password – e cliccare sulla sezione “DENUNCIA ON LINE – DOL” o accedere direttamente all’area DOL cliccando qui.
- Compilare la D.O.L. e allegare la documentazione necessaria.
Soltanto per la garanzia MORTE da Infortunio, la richiesta del capitale di € 51.750 a seguito di morte dell’assicurato, dovrà essere effettuata dagli eredi per via postale.
DOCUMENTI A CORREDO DELLE RICHIESTE DI INDENNITÀ
Premesso che ogni patologia o infortunio genera un sinistro distinto, si intende completa una richiesta di indennità che contenga:
- Cartella clinica/Certificazioni mediche
- Verbale del pronto soccorso
- Per infortuni avvenuti all’estero è necessaria la traduzione completa della documentazione prodotta
CONDIZIONI CONTRATTUALI
Per tutti i dettagli sul piano sanitario consultare le Condizioni contrattuali.
